손(Hand) MRI 검사를 해야 하는 질환
손은 일상생활에서 가장 많이 사용하는 부위 중 하나로, 다양한 질환과 부상이 발생할 가능성이 큽니다. 손가락, 손목, 손바닥 등 여러 부위에서 통증이 발생할 수 있으며, 염좌, 염증, 신경 압박, 인대 손상 등이 주요 원인일 수 있습니다. 손 MRI 검사는 X-ray나 초음파 검사로 확인하기 어려운 연부 조직(인대, 힘줄, 신경, 혈관, 연골 등)을 정밀하게 촬영하여 정확한 진단을 내리는 데 유용합니다. 이번 글에서는 손 MRI 검사가 필요한 주요 질환과 증상에 대해 알아보겠습니다.
1. 손 MRI 검사가 필요한 질환
손 MRI 검사는 손과 손가락의 연부 조직(힘줄, 인대, 연골, 신경, 혈관) 손상 여부를 정밀하게 평가하는 검사입니다. 다음과 같은 질환이 의심될 경우 MRI 검사가 권장됩니다.
1) 손목 터널 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)
손목 터널 증후군은 손목 부위의 정중신경이 압박되어 손가락과 손바닥에 저림, 감각 저하, 근력 약화가 나타나는 질환입니다. 컴퓨터 사용이 많은 직장인, 주부, 무리한 손목 사용이 많은 직업군에서 흔히 발생합니다.
증상
- 엄지, 검지, 중지 손가락의 저림 및 감각 저하
- 손목을 구부릴 때 통증이 심해짐
- 손목을 사용하지 않을 때도 손가락 끝이 저린 느낌
- 손 근력이 약해지고 작은 물건을 놓치는 경우 발생
MRI 검사는 신경 압박의 정도, 손목 내 염증 및 주변 조직의 손상 여부를 평가하는 데 유용합니다.
2) 방아쇠 수지(Trigger Finger, 방아쇠 손가락)
방아쇠 수지는 손가락 힘줄이 두꺼워지거나 염증이 생겨 손가락이 구부러진 상태에서 잘 펴지지 않는 질환입니다.
증상
- 손가락을 펴거나 구부릴 때 걸리는 느낌
- 손가락에서 ‘딸깍’ 하는 소리가 나면서 갑자기 움직이는 현상
- 아침에 손가락이 뻣뻣하고 잘 펴지지 않음
- 손가락 바닥 쪽에 통증과 부종 발생
MRI 검사를 통해 힘줄의 염증 정도와 두꺼워진 부위를 확인할 수 있습니다.
3) 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)
류마티스 관절염은 자가면역질환으로 인해 손 관절에 염증이 발생하는 질환으로, 손과 손가락 관절이 붓고 변형될 수 있습니다.
증상
- 손가락 마디가 붓고 통증이 지속됨
- 아침에 손가락 관절이 뻣뻣하고 움직이기 어려움
- 손목과 손가락 관절의 열감 및 부종
- 손 관절이 점점 변형됨
MRI 검사는 관절의 염증 정도, 활막염(관절 내막 염증) 여부, 연골 손상 진행 정도를 평가하는 데 필수적입니다.
4) 손 인대 손상 (Ligament Injury, TFCC 손상)
손에는 여러 개의 인대가 있으며, 손가락과 손목을 연결하는 중요한 구조물로 **TFCC(삼각섬유연골복합체)**가 손목의 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 인대 손상이 발생하면 손을 사용할 때 통증과 불안정한 느낌이 들 수 있습니다.
증상
- 손목을 돌리거나 손가락을 움직일 때 통증 발생
- 손목을 짚을 때 불안정한 느낌
- 손바닥에 힘을 줄 때 손목에서 ‘딸깍’ 소리가 남
MRI 검사는 인대 손상의 정도와 연골, 신경의 이상 여부를 확인하는 데 필수적입니다.
5) 드퀘르벵 증후군(De Quervain’s Tenosynovitis)
드퀘르벵 증후군은 엄지손가락을 움직이는 힘줄(건)에 염증이 생기는 질환으로, 스마트폰 사용이 많은 사람에게 흔히 발생합니다.
증상
- 엄지손가락을 움직일 때 통증 발생
- 손목 바깥쪽 부위에 붓기 및 눌렀을 때 압통
- 손목을 비틀거나 엄지를 안쪽으로 접을 때 극심한 통증
MRI 검사는 힘줄의 부종 및 염증 정도를 정밀하게 평가하는 데 유용합니다.
6) 수근관절 결절종(Ganglion Cyst)
결절종(낭종)은 손목과 손가락 관절 주변에 생기는 물혹 같은 덩어리로, 내부에 점액성 액체가 차 있으며 신경을 압박할 수 있습니다.
증상
- 손목이나 손가락 관절 부위에 둥근 혹이 만져짐
- 혹이 커지면서 주변 신경을 눌러 통증과 저림 발생
- 손목을 사용할 때 불편감 증가
MRI 검사는 결절종의 크기, 위치, 신경 압박 여부를 확인하는 데 필수적입니다.
7) 손 골절 및 피로골절 (Fracture, Stress Fracture)
손가락, 손목, 손바닥 뼈는 외상으로 인해 골절될 수 있으며, 반복적인 충격이 가해지면 피로골절이 발생할 수 있습니다.
증상
- 외상 후 손가락이나 손목을 움직일 수 없음
- 뼈가 부러지는 소리(크랙)와 함께 극심한 통증
- 지속적인 손 통증 및 부종 발생
MRI 검사는 미세 골절 여부와 주변 연부 조직 손상을 확인하는 데 필수적입니다.
2. 손 MRI 검사 필요 여부를 판단하는 기준
MRI 검사가 필요한지 여부는 증상의 지속 기간, 통증 강도, 일반적인 치료 반응 등을 고려하여 결정됩니다. 다음과 같은 경우 MRI 검사를 고려해야 합니다.
- 손가락이나 손목 통증이 2주 이상 지속되거나 점점 악화되는 경우
- 손을 사용할 때 반복적인 통증과 불편함이 발생하는 경우
- X-ray 검사에서 이상이 발견되지 않았지만 지속적인 통증이 있는 경우
- 보존적 치료(약물치료, 물리치료, 보조기 착용 등)에도 증상이 호전되지 않는 경우
- 손을 사용할 때 힘이 빠지고 작은 물건을 놓치는 경우
3. 손 MRI 검사의 장점과 유의사항
1) 손 MRI 검사의 장점
- 방사선 노출이 없음: MRI는 X-ray나 CT와 달리 방사선을 사용하지 않아 인체에 무해합니다.
- 연부 조직을 정밀하게 확인 가능: 손의 인대, 힘줄, 신경, 혈관 상태를 세밀하게 분석할 수 있습니다.
- 조기 진단 가능: X-ray로 확인되지 않는 미세한 손상도 발견할 수 있어 정확한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
2) 손 MRI 검사 시 유의사항
- 금속 제거 필수: MRI는 강한 자기장을 사용하므로 금속 액세서리를 제거해야 합니다.
- 폐소공포증 환자는 사전 상담 필요: 개방형 MRI 또는 수면 MRI를 고려할 수도 있습니다.
- 조영제 사용 여부 확인: 혈류 이상이나 신경 압박을 확인해야 하는 경우 조영제를 사용할 수 있습니다.