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자궁근종 MRI 조영제 필요성: 꼭 사용해야 할까?
자궁근종(uterine fibroids)은 가임기 여성에게 흔히 발생하는 양성 종양으로, 정확한 진단을 위해 MRI 검사를 시행하는 경우가 많습니다. 하지만 MRI 촬영 시 조영제가 꼭 필요한지 여부에 대한 궁금증을 가지는 분들이 많습니다. 이번 글에서는 자궁근종 MRI 검사에서 조영제 사용의 필요성과 그 장단점에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 자궁근종 진단을 위한 MRI의 역할
자궁근종을 정확하게 평가하기 위해 초음파 검사가 먼저 시행되지만, 보다 정밀한 진단이 필요할 경우 MRI 검사가 권장됩니다.
- 근종의 정확한 위치, 크기, 개수 파악
- 자궁내막, 자궁근층과의 구별이 어려운 경우
- 근종과 악성 종양(자궁육종)의 감별 필요
- 자궁동맥 색전술(UAE) 또는 수술 계획 수립
2. MRI 조영제 사용이 필요한 경우
① 자궁근종과 자궁육종(악성 종양) 감별
자궁근종과 유사한 증상을 보이는 자궁육종(악성 종양)은 초기에 감별이 어려우며, 조영제를 사용하면 혈류 공급 차이를 확인할 수 있어 육종 감별에 도움이 됩니다.
② 괴사성 근종(퇴행성 변화 여부) 확인
자궁근종이 커지면서 혈액 공급이 차단되면 퇴행성 변화(괴사)가 발생할 수 있으며, 조영제 없이 촬영하면 퇴행성 변화인지 다른 병변인지 명확하지 않을 수 있습니다.
③ 자궁내막증, 선근증과의 감별
자궁근종과 자궁선근증(adenomyosis)은 비슷한 증상을 나타낼 수 있으며, 조영제를 사용하면 두 질환의 신호 강도 차이를 보다 명확하게 분석할 수 있습니다.
3. MRI 조영제 없이도 가능한 경우
- 단순 자궁근종(특별한 변성이 없는 경우)
- 크기 및 개수 확인만 필요한 경우
- 초음파 검사에서 이미 충분한 정보가 확보된 경우
- 임신 중 MRI 촬영(조영제 사용 금지)
4. MRI 조영제 사용 시 주의할 점
- 신장 기능이 저하된 환자는 조영제가 신원성 전신 섬유증(NSF)을 유발할 수 있음
- 조영제 알레르기 반응(두드러기, 가려움, 호흡 곤란 등)이 있는 경우 주의
- 임산부는 조영제 사용을 피하는 것이 원칙
💡 MRI 검사 전, 의료진과 상담을 통해 조영제 사용 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
5. 결론: 자궁근종 MRI 조영제, 꼭 필요할까?
자궁근종 MRI 검사에서 조영제 사용 여부는 검사 목적과 진단의 필요성에 따라 다릅니다.
- 조영제가 필요한 경우: 자궁근종과 자궁육종 감별, 괴사성 근종(퇴행성 변화) 확인, 자궁내막증, 선근증과의 감별
- 조영제 없이도 가능한 경우: 단순한 근종 확인, 크기 및 개수 평가, 임산부 또는 신장 기능 저하 환자
MRI 조영제 사용 여부는 환자의 상태와 진단 목적에 따라 다르므로, 전문의와 상담 후 결정하는 것이 가장 안전한 방법입니다.
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